- Subjectivité : signification du trouble, de l’origine, par le sujet lui-même, guidant par exemple la résolution du problème. Un unique adressé à un unique.
- Singularité : inédit (attention : pas dans le sens de nouveau), un même trouble fait deux études de cas. Même méthodes mais construction du sujet différente.
- Genèse : question de genèse ou développement de quelque chose.
- Totalité : la question de totalité signifie prendre en compte les détails de l’ensemble et non pas la globalité qui résume trop la personne d’une certaine façon efface les détails.
- Les différents niveaux de l’étude de cas :
- recueil des données = produit.
- Construction de l’étude de cas = original, production de sens.
- Importance du parcours avec le clinicien.
L’étude de cas.
Sémiologie
En deux temps : Approche des signes (psychiatrique) et diagnostique de la maladie (différentielle) qui précise la nature du trouble.
Cadres et motifs de l’entretien clinique
Dans quel lieu se déroule l’entretien ? Qui le mène ? Quels sont la raison et le but de l’entretien ? etc.
Antécédents psychologiques personnels et familiaux
Troubles psychologiques ? Autres hospitalisations ? Consultations thérapeutiques ? Prise de toxique ? Existence d’un trouble organique ?
Événements récents
Quels sont les facteurs récents qui ont pu être des raisons du trouble ?
Anamnèse (perso, histoire familiale…) : récit du patient, histoire des troubles
Bien distinguer les faits que le narrateur extérieur nous rapporte (la biographie), et le récit du patient lui-même (la narration)
Biographie personnelle et familiale
Narration du patient sur son histoire
Existence de délire ?
Si oui, quelles idées ? Quels thèmes ? Quels mécanismes (chronique/aigu, en réseau/secteur) ?
Existence d’hallucinations ? Si oui, de quelle nature ?
Troubles de la pensée, du langage et de l’affectivité ?
Discordance ?
Si oui, de quel type (idéo-verbale, affective…) ?
Troubles du comportement ?
Hypothèses Diagnostiques.
Il ne peut s’agir que d’hypothèses, révisables à tout moment. D’une part quelque chose peut
vous avoir échappé de la pathologie du patient, de l’autre, vous pouvez vous être trompé(e), et
enfin la pathologie peut évoluer.