– recueil des données = produit.
– Construction de l’étude de cas = original, production de sens.
L’étude de cas.
Sémiologie
En deux temps : Approche des signes (psychiatrique) et diagnostique de la maladie (différentielle) qui précise la nature du trouble.
Cadres et motifs de l’entretien clinique
Dans quel lieu se déroule l’entretien ? Qui le mène ? Quels sont la raison et le but de l’entretien ? etc.
Antécédents psychologiques personnels et familiaux
Troubles psychologiques ? Autres hospitalisations ? Consultations thérapeutiques ? Prise de toxique ? Existence d’un trouble organique ?
Événements récents
Quels sont les facteurs récents qui ont pu être des raisons du trouble ?
Anamnèse (perso, histoire familiale…) : récit du patient, histoire des troubles
Bien distinguer les faits que le narrateur extérieur nous rapporte (la biographie), et le récit du patient lui-même (la narration)
Biographie personnelle et familiale
Narration du patient sur son histoire
Existence de délire ?
Si oui, quelles idées ? Quels thèmes ? Quels mécanismes (chronique/aigu, en réseau/secteur) ?
Existence d’hallucinations ? Si oui, de quelle nature ?
Troubles de la pensée, du langage et de l’affectivité ?
Discordance ?
Si oui, de quel type (idéo-verbale, affective…) ?
Troubles du comportement ?
Hypothèses Diagnostiques.
Il ne peut s’agir que d’hypothèses, révisables à tout moment. D’une part quelque chose peut
vous avoir échappé de la pathologie du patient, de l’autre, vous pouvez vous être trompé(e), et
enfin la pathologie peut évoluer.